КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

26 июня 2025

Благоприятные погодные условия в Нижегородской области способствуют активизации клещей, являющихся переносчиками природноочаговых трансмиссивных инфекций, возбудителей которых они передают при кровососании (клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека и др.).

За истекший период 2025года в городском округе город Дзержинск зарегистрировано 248 обращений в медицинские организации по поводу присасывания клещей. Лабораторно исследовано 157 клещей, снятых с людей. Выявлено: из 2 клещей выделена ДНК Боррелий (Семеновский район, Богородский район); из 1 клеща выделена ДНК боррелий + днк анаплазм (пос. Игумново); из 1 клеща выделен антиген вируса клещевого энцефалита (Ивановская область).

Клещевой вирусный энцефалит - инфекционное заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему.

Тяжелые формы болезни самые опасные - они приводят к летальным исходам и стойкой инвалидизации.

Смертельные исходы можно предотвратить, но именно позднее обращение за медицинской помощью, развитие осложнений, отсутствие вакцинации в анамнезе становятся причиной смерти от клещевого вирусного энцефалита.

Большинство случаев заражения происходит из-за укуса инфицированного клеща, но известны случаи передачи вируса при употреблении парного молока. Следует помнить, что контактный путь заражения, например, при раздавливании клеща и последующем переносе вируса на слизистые, также возможен.

Клещи нападают на человека в лесопарках, садовых участках, базах отдыха, на детских площадках, на кладбищах - везде, где не была проведена обработка против клещей.

Присасываясь, клещ совершает движения, напоминающие работу насоса. В процессе всасывания крови впрыскивает слюну, в которой содержится анестетик, благодаря которому человек не замечает присасывание клеща к коже.

С момента присасывания клеща до первых симптомов энцефалита обычно проходит 1-2 недели, но инкубационный период может длиться от 1 суток до месяца.

Как правило, заболевание начинается остро. Клинические проявления варьируют от легкого менингита до тяжелого менингоэнцефалита с параличом или без него.

Заболевший жалуется на сильную головную боль, озноб, лихорадку до 38-39°С, мышечные боли, гиперемиремию лица и тела, тошноту и рвоту.

Клиническое течение и исход заболевания различается в зависимости от подтипа вируса клещевого энцефалита. Заболевание, вызванное европейским подтипом, протекает мягче и легче, чем заболевание, вызванное сибирскими и дальневосточными подтипами. Кроме того, большую роль играет возраст пациентов: чем старше человек, тем хуже исход.

У 50% переболевших острой формой клещевого вирусного энцефалита развивается постэнцефалитный синдром, снижающий качество жизни.

Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно принять меры для предотвращения укусов клещей.

· Надеть дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) - рубашки с длинными рукавами и брюки. Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.

· Использовать специальные аэрозольные средства против клещей в соответствии с инструкцией.

· Отправляясь в поход по лесным массивам, ходить по тропам и избегать высокой травы и кустарников.

· Использовать брезент, сидя на земле.

· Тщательно осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище. Осматривать себя на наличие клещей как можно чаще.

Если клещ все-таки укусил, его необходимо вытащить как можно быстрее.

Извлеченного клеща необходимо доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Прием клещей на исследование с 11.03.2025 г. осуществляется с понедельника по пятницу (суббота, воскресенье – выходные дни) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» и его филиалах по следующим адресам:
- г. Н. Новгород, Нижне-Волжская набережная, д. 2, 3-й подъезд, 4-й этаж, вход со двора (лаборатория особо опасных инфекций) с понедельника по четверг с 9-00 до 16-00, в пятницу – с 9-00 до 13-00 (перерыв с 12-00 до 12-30), тел. 88314335442, 89038480430;
- г. Н. Новгород, ул. Кулибина, дом 11д, с понедельника по четверг с 9-00 до 16-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), тел. 89092835446; - г. Н. Новгород, пр. Ильича, д. 3 с понедельника по четверг с 8-00 до 14-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), тел. 88312958714;
- г. Н. Новгород, ул. Луначарского, д. 4, с понедельника по четверг с 8-00 до 14-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), тел. 88314522500;
- г.о.г. Бор, ул. Плеханова, д. 1, с понедельника по четверг с 8-00 до 14-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), тел. 8315963848;
- Нижегородская область, Павловский район, г. Павлово, ул. Коммунистическая, д. 12 с понедельника по четверг с 9-00 до 14-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), тел. 88317154973;
- Нижегородская область, г. Дзержинск, пр. Дзержинского, д. 19а, с понедельника по четверг с 8-00 до 14-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), тел. 88313224037;
- Нижегородская область, г. Кстово, ул. Талалушкина, д. 11, с понедельника по четверг с 9-00 до 14-00, пятница с 9-00 до 12-00 (перерыв с 12-00 до 13-00), 88314522500;
- Нижегородская область, г.о.г. Шахунья, ул. Революционная, д. 32, с понедельника по пятницу с 8-00 до 16-00 (перерыв с 12-00 до 12-30), тел. 88315227320.

Жителям эндемичных районов или собирающимся в поездки в эти районы необходимо пройти вакцинацию. Схема вакцинации зависит от препарата. В России зарегистрировано несколько вакцин для детей и взрослых. Некоторые вакцины разрешены даже лицам с аллергическими реакциями.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Лучше всего вакцинацию проводить заблаговременно - осенью.

Если вакцинация проведена не была, а клещ присосался и в результате лабораторного исследования доказано, что клещ – носитель вируса, в первые 96 часов после укуса клеща вводят иммуноглобулин человеческий. Такая профилактика проводится:

· непривитым,

· если после прививки не прошло 10 суток.Если после укуса прошло более 4 суток – профилактику не проводят, так как это может только усугубить течение болезни.

Правила профилактики клещевого вирусного энцефалита очень просты, гораздо проще, чем лечение самого заболевания и его осложнений. Внимательно следуйте советам и будьте здоровы.